Промените в два основни типа имунни клетки в кръвта могат да дадат информация за това как пациентите с меланом ще се повлияят от имунотерапията и какъв е рискът от нежелани реакции. Това показва проучване на Кралския колеж в Лондон (King’s College London), публикувано в Journal for ImmunoTherapy of Cancer.
Изследователите са проследили В- и Т-клетките при пациенти с меланом преди началото на имунотерапията и на два етапа по време на лечението. В-клетките произвеждат антитела, докато Т-клетките участват в разпознаването и унищожаването на ракови клетки.
Екипът е анализирал кръвни проби от 24 пациенти с меланом в стадий 2-4, лекувани в Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, както и от 25 здрави доброволци. С помощта на масова цитометрия учените са изследвали едновременно множество характеристики на отделните имунни клетки. Така са успели да проследят и редки популации от В- и Т-клетки и промените в тях по време на лечението.
Резултатите показват, че успешният отговор към имунотерапията е свързан с по-активни В- и Т-клетъчни реакции. При пациентите с благоприятни резултати се наблюдавало повторно активиране и разширяване на определени популации от тези клетки още през първите шест седмици от лечението.
За разлика от тях, запазването на незрели или слабо функциониращи В-клетъчни популации по време на терапията било свързано с по-неблагоприятни резултати. По-лоша преживяемост се наблюдавала и при пациенти, чиито В- и Т-клетки преди началото на лечението показвали по-слаба способност да предизвикват противоракови реакции.
Някои подтипове Т-клетки били свързани и с появата на нежелани реакции по време на имунотерапията.
Меланомът е сред най-агресивните форми на рак на кожата, но когато бъде открит рано, лечението му обикновено е много по-успешно. При напреднало заболяване имунотерапията значително промени възможностите за лечение, но не всички пациенти се повлияват и при част от тях могат да възникнат сериозни нежелани реакции.
Понастоящем няма достатъчно надежден начин предварително да се определи кои пациенти ще имат най-голяма полза от имунотерапията и при кои рискът от нежелани реакции е по-висок.
Според изследователите резултатите показват потенциала на т. нар. имунологично профилиране на кръвна основа като по-малко инвазивен подход за проследяване на пациентите. В бъдеще подобни изследвания биха могли да помогнат за определяне на пациентите, които вероятно ще се повлияят добре от имунотерапия, както и на тези, които се нуждаят от по-внимателно наблюдение.
„В-клетките се очертават като ключови фактори за оцеляването и резултатите от лечението на меланома“, коментира водещият автор Луси Бут от Института по дерматология „Сейнт Джонс“ към King’s College London.
Изследователите подчертават, че настоящото проучване е проведено върху малка група пациенти и резултатите трябва да бъдат потвърдени в по-големи проучвания. Те планират да изследват В- и Т-клетките и директно в туморите, както и да проверят дали подобни закономерности се наблюдават при други видове рак.
Проучването е част от дългогодишната работа на изследователската група на King’s College London върху ролята на В-клетките и антителните отговори при меланома и имунотерапията.
Коментари