Мъжете представляват около две трети от хората, диагностицирани с туберкулоза в световен мащаб, но причината за тази значителна разлика между половете досега не беше напълно изяснена. Международно проучване показва, че мъжете вероятно са по-често засегнати, защото са изложени на туберкулозната бактерия по-често, а не защото след заразяване са по-склонни да развият активно заболяване.
Изследователи от Института за глобално здраве на Университетския колеж в Лондон и техни колеги са анализирали данни за над 22 000 души, участвали в 11 проспективни кохортни проучвания в 14 държави в Европа, Африка, Азия и Южна Америка. Резултатите са публикувани в eClinicalMedicine.
В началото на проучванията мъжете по-често от жените вече са имали туберкулозна инфекция. Това показва, че през живота си те вероятно са били изложени на бактерията причинител по-често.
Когато обаче изследователите са взели предвид наличието на инфекция, не са установили значима разлика между мъжете и жените по отношение на вероятността да развият активно туберкулозно заболяване.
Туберкулозата се причинява от бактерии и най-често засяга белите дробове. Предаването обикновено става по въздушно-капков път при продължителен близък контакт с човек с активна белодробна туберкулоза. Рискът от заразяване е по-висок при продължително пребиваване в претъпкани или лошо проветриви помещения.
Новото проучване предполага, че именно различията в експозицията могат да обяснят значителна част от разликата между мъжете и жените по отношение на туберкулозата.
„Нашите открития подобряват разбирането ни защо туберкулозата засяга непропорционално мъжете“, казва д-р Йохей Хамада от Института за глобално здраве на Университетския колеж в Лондон.
Според него мерките за намаляване на неравенствата в излагането на туберкулоза сред мъжете могат да имат по-голям ефект върху разликата между половете, отколкото интервенции, насочени единствено към предотвратяване на преминаването от инфекция към активно заболяване.
Изследователите подчертават, че проучването не дава окончателен отговор защо мъжете се срещат по-често с туберкулозната бактерия.
Сред факторите, които трябва да бъдат проучени допълнително, са професионалната среда, социалните контакти, начинът на живот и достъпът до здравни услуги. Тези фактори могат да определят колко често човек попада в ситуации, в които е изложен на инфекцията.
Туберкулозата може да протича безсимптомно в латентна форма, но при активното заболяване сред често срещаните симптоми са продължителна кашлица, повишена температура, нощно изпотяване, загуба на тегло и умора.
Авторите отбелязват, че някои от групите участници са били сравнително малки, а за част от хората не са били налични подробни данни за фактори като тютюнопушене, употреба на алкохол и социално-икономически статус.
Освен това повечето изследвани популации са били групи с висок риск от туберкулоза, а хората, получили превантивно лечение, са били изключени. Затова резултатите трябва да се интерпретират с оглед на характеристиките на включените групи.
Изследователите смятат, че бъдещите проучвания трябва да изяснят по-подробно социалните, поведенческите и биологичните механизми, които стоят зад различната експозиция на туберкулоза при мъжете и жените.
Коментари