Разделянето на стереотактичната радиохирургия на няколко сеанса след хирургично отстраняване на мозъчни метастази намалява риска от повторна поява на тумора на мястото на операцията и е свързано с по-дълга преживяемост. Това показва многоцентрово рандомизирано клинично проучване, ръководено от изследователи от Клиника Мейо (Mayo Clinic).
В изпитването са участвали 242 пациенти с една до четири мозъчни метастази, като при всеки е била хирургично отстранена поне една метастаза с размер над 2 сантиметра. След операцията пациентите са получили или еднократна стереотактична радиохирургия, или фракционирана радиохирургия – в три или пет сеанса (според размера на зоната за лечение).
Една година след лечението 87% от пациентите във фракционираната група не са имали повторна поява на тумора на мястото на операцията в сравнение с 81% при еднократното облъчване. Разликата е статистически значима.
Отчетена е и разлика в общата преживяемост: медианата е 29 месеца при фракционираното лечение срещу 20 месеца при еднократното. Фракционираната радиохирургия е била свързана с 31% по-нисък риск от смърт.
Изследователите обаче подчертават, че ползата за преживяемостта е била неочаквана и проучването не е било предназначено да установи причината за нея. Не са открити съществени различия в нежеланите реакции и усложненията между двата подхода.
Според учените разделянето на лъчевата доза позволява на здравата мозъчна тъкан да се възстановява между сеансите, докато туморните клетки не разполагат със същата способност за възстановяване. Резултатите от проучването са представени на годишната среща на American Society for Radiation Oncology (ASTRO) през септември 2026 г.
Коментари