Някои жени, преживели рак на гърдата, при които противотуморното лечение е довело до временно влошаване на сърдечната функция, може да не се нуждаят от пожизнен прием на лекарства за сърцето, ако функцията му се е възстановила. Това показва проучване, ръководено от изследователи от Университетския колеж в Лондон.
В изследването са участвали 90 жени със средна възраст 50 години, лекувани за HER2-положителен рак на гърдата. При тях терапията, насочена към HER2, е причинила увреждане на сърдечната функция, заради което са започнали лечение с лекарства за сърдечна недостатъчност. След възстановяването на сърцето участничките са били разделени на две групи – 46 постепенно са спрели лекарствата, а 44 са продължили да ги приемат.
След една година сърдечната функция е останала стабилна при 98% от жените, които са прекратили лечението. Само при една участничка е установено влошаване на способността на сърцето да изпомпва кръв. То не е било придружено от симптоми, открито е при контролно изследване с ядрено-магнитен резонанс, а след възобновяване на лекарствената терапия сърдечната функция отново се е подобрила.
Не са установени значими различия в сърдечната функция между жените, които са спрели лекарствата, и тези, които са продължили лечението. Нито една от участничките не е развила симптоми на сърдечна недостатъчност или не е била хоспитализирана заради сърдечен проблем през едногодишния период на проследяване. Жените, които са прекратили приема на лекарствата, също са съобщили за малко по-добро качество на живот.
HER2-положителният рак на гърдата представлява около 15-20% от случаите. За лечението му се използват таргетни терапии като трастузумаб (Herceptin), които блокират HER2 рецепторите и потискат растежа на туморните клетки. При част от пациентките обаче тези лекарства могат да засегнат сърдечната функция.
Досега при жените, чиято сърдечна функция се е възстановила след подобно увреждане, често се е препоръчвало сърдечните лекарства да продължат да се приемат дългосрочно, включително пожизнено. Новите резултати поставят под въпрос необходимостта това да бъде стандартният подход за всички.
Изследователите подчертават, че прекратяването на лечението трябва да става постепенно и при внимателно медицинско наблюдение. Участничките в проучването ще бъдат проследявани още пет години, за да се установи дали благоприятният ефект се запазва в по-дълъг период.
Според авторите резултатите могат да дадат основание на лекарите и жените, преживели рак на гърдата, да обсъждат индивидуално необходимостта от продължаване на сърдечната терапия след възстановяване на сърдечната функция.
Проучването е публикувано в European Heart Journal и е представено на конгреса на Европейското кардиологично дружество в Мюнхен.
Коментари